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一药物中毒年轻女性在沪得到救治

记者蒲欣和Orient.com的回宇报道说,今年29岁的光小姐没有想到,她在给自己打了一针薄薄的美容针后差点自杀。 由于浦南医院及时准确的诊断和治疗,危机已经转向安全,病人已经康复出院。

29岁的广小姐最近突然出现视力模糊、复视、头晕、恶心和呕吐。她去附近医院的眼科接受治疗。她的验光正常,眼压不高,滴眼药水后症状加重。 第二天,我去了一家大医院看医生。头部磁共振成像未见明显异常,但声音嘶哑逐渐出现。我去了三级医院看医生。考虑到急性咽炎,我接受了抗炎治疗。症状没有改善,出现吞咽困难。 第二天,我去了另一家三级医院接受治疗。喉镜检查发现咽后壁有食物渗出,考虑对急性咽炎进行对症治疗。然而,上述症状继续恶化,出现发烧、厌食和腹泻。我一个接一个去浦南医院急诊。我检查了高血白细胞,并接受了抗炎和对症治疗。我去了消化门诊。患者因复视、吞咽困难、声音嘶哑和呼吸急促而被转到神经科住院。

在神经内科,体格检查显示眼球运动受限、眼睑下垂、眼球中间位置固定、各角度运动受限、双侧瞳孔扩大5.0毫米、光反应消失、双侧鼻唇沟对称、舌头伸展受限、声音嘶哑、鼻音、咽反射减弱、头肩无力、上肢和下肢肌力明显下降 病理体征阴性,深浅感正常。 患者否认有感染前、药物治疗和特殊疾病的病史。 没有特殊的家族史。 腰椎穿刺脑脊液压和常规生化检查正常,脑电图正常,排除中枢神经系统感染,排除格林-巴利综合征,并考虑肌肉病变。然而,患者发病快,病程短,不符合重症肌无力。这种疾病的诊断似乎很困难。

神经内科主任王玉辉反复询问病史后,患者才告诉他不久前在美容院注射肉毒杆菌A 1(“肉毒杆菌”100u)进行面部瘦身和美容治疗。 医源性肉毒杆菌毒素中毒的诊断仅通过结合下行麻痹的临床症状、前体肉毒杆菌毒素的注射史和肌电图来确认。 患者留置胃管,给予鼻饲液,新斯的明试验阳性,口服60毫克tid嗅探器。2天后,病理症状停止发展并逐渐恢复。2周后,患者逐渐下床行走,进食和呛咳症状明显改善,拔胃管,近期恢复出院。

肉毒杆菌毒素,也称为肉毒杆菌内毒素,是由致命的肉毒杆菌分泌的细菌内毒素 肉毒杆菌毒素具有很强的神经毒性,能抑制乙酰胆碱从周围运动神经末梢突触前膜的释放,阻断神经和肌肉之间的信息传递,从而导致肌肉弛缓性麻痹 1986年6月,加拿大眼科教授?卡拉佐意外发现,这种用于麻痹肌肉和神经的药物可以使患者眼睛的皱纹消失,并于1990年首次发表相关报告,引发美容史上所谓的“肉毒杆菌革命” 此后,化妆品行业扩大了肉毒杆菌毒素的功能,并将其用于面部减肥、小腿整形和其他美容治疗。

中国是继英国和美国之后第三个自行生产这种化妆品的国家,并于1999年开始使用,至今还不时有肉毒杆菌毒素注射中毒病例的报道。

在这种情况下,患者接受了肉毒杆菌毒素A注射(据说是100单位/分支),潜伏期为2周。除了视力模糊和复视,疾病发作后还会出现头晕、恶心、呕吐和腹泻等症状。病人去了二、三级医院的几个科室进行治疗,但经过多次检查未能及时做出明确诊断。疾病一直在发展。如果诊断仍然不清楚,它甚至可能导致恶性后果,如死亡。 临床上,如果颅神经损伤出现“4D征”,即复视、构音障碍、吞咽困难,要考虑肉毒杆菌毒素中毒的可能性,必须仔细挖掘病史,及时明确诊断,并给予相应治疗,以免造成严重后果。

每个人都热爱美丽,但是整容手术有风险,应该小心进行!